重症急性呼吸器症候群（SARS）管理指針
I　「疑い例（Suspected case）」の外来での管理

１． 　SARS（渡航歴、発熱、呼吸器症状）を心配されている患者には、すみやかに受け付けなどに申し出てもらう（患者への注意書き等で掲示しておくことが望ましい）。マスク（外科用）を着用してもらい、出来るだけ他の患者と接触しないような隔離室・個室等の場所に誘導する。


２． 　診療に当たる医療従事者は接触感染及び空気感染に対する予防策をとり、N95マスク（なければ外科用マスク）を着用する。


３． 　(1)発熱、(2)咳又は呼吸困難感、(3)伝播確認地域への発症前１０日以内の旅行歴又は居住歴があるか確認する。


４． 　上記３点をみたす「疑い例（Suspected case）」であると考えられた場合にはすみやかに胸部レントゲン撮影、血球検査（CBC）、生化学検査、インフルエンザ等の可能な迅速診断法を行う。この際、病原体検査用の検体採取等を行う。


５． 　胸部レントゲン写真に異常所見が無い場合は、 （１） マスク（外科用又は一般用）着用、手洗いの励行等の個人衛生的な生活に努め、人ごみや公共交通機関の使用をできるだけ避ける。回復するまで自宅にいるよう指導する。
（２） 呼吸器症状が悪化すれば直ちに医療機関に連絡した上で受診するよう指導して、帰宅させる。 注） 帰宅させる際、患者に以下の通り説明する。 (1) 発熱後５日を経て症状の悪化がない場合、SARSの可能性は少ない。
(2) 発熱後１０日を過ぎれば、通常心配ないと考えられる。




６． 　胸部レントゲン写真で、片側、または両側性の肺浸潤影を認めた場合は、「可能性例」として対応する。